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732 网上看病的患者

书名:强化医生作者:若忘书加入书签投推荐票错误/举报

    “刘老师、刘老师,患者的妻子便检确诊了,猪肉绦虫。”

    刘依清欢天喜地的从楼上跑了下来,嘴里喊着,还蹦了两下,开心得不行。

    叮!接诊任务完成

    获得经验值100点

    刘半夏直接选择了无视系统给的奖励,不就是疏忽了一下么?用得着这么抠门是咋地?

    “好了,那就直接对症治疗,不仅仅是他,还有他的妻子。再让他们联系家里边的人,过来集体粪检吧。你开医嘱,我签字。”刘半夏说道。

    “刘老师,那什么时候拔管呢?”刘依清问道。

    “再等一等吧,也许用药后会有一些尾囊蚴死亡破裂后还会有一些反应,总比到时候再插管要好很多。”刘半夏说道。

    “还是得小心一些呗,就是怕出现万一的状况。省得再给咱们忙得手忙脚乱的,你也不用一直在上边守着了。”

    “刘老师,那还会不会再出现癫痫的状况啊?”刘依清问道。

    “这个就看他的运气了,哪能说得准。”刘半夏说道。

    刘依清乐了,是啊,自己咋问了一个这么傻的问题?

    刘半夏伸了个大大的懒腰,现在就没什么问题了,这个患者算是彻底解决完毕。耗费的时间可不少,走的弯路也不少。

    “刘总、刘总,江湖救急喽。”这时候吴明宇跑了过来。

    “咋了?你们现在不是已经有三位了么?咋还喊我啊?”刘半夏问道。

    “没办法啊,今天来骨科就诊的患者有些多。还有复诊的患者,王老师又带着丁士强上台了,帮帮忙呗,我今天想正点下班。”吴明宇说道。

    “哟,这是有情况啊?几个意思?”刘半夏一下子来了兴致。

    “跟你嫂子的结婚纪念日啊,这些年我好不容易想起来一回,说啥得正点回家,还得买花。”吴明宇说道。

    “妥妥的,复诊的患者你熟悉,你接诊,别的患者交给我。必须让你正点下班,这是大事。”刘半夏大手一挥。

    这次救火的意义比较重大。

    往小了说,维护了同事之间的友爱,往大了说,差不多都维护了世界和平呢。

    跟这边交代了一句,然后他就喜滋滋的救火去了。

    其实骨科这里之所以接诊会慢一些,就是因为有些病需要最少两次拍片才算是接诊完毕。

    比如说脱臼和骨折,哪怕刘半夏能够直接徒手复位,也需要先拍片确认,复位后再拍片验证。

    这是一套程序,少了第一环,就可能会给自己留下隐患。

    而需要拍片之后,这就会耽误一些时间。有些人拍的是X光还好办一些,有一些人就需要拍CT,时间会更长。

    各个科室有各个科室的难处呗,谁也不比谁轻松多少。

    吴明宇还是很照顾他的,一些看着是重症的骨折患者都是他来接诊,一般的小症状,这才叫给他。

    毕竟他紧紧是个过来救火的,忙活过这一通,等王博他们从手术室出来了,也是能继续帮忙接诊的。

    两个脱臼,三个骨折患者接诊完,刘半夏甩了甩手。

    手法复位也是很累的,要用力,还要掌握好尺度。不过他累一些,能够给患者减轻痛苦,节省诊费。

    也不算是白忙活,无为患者虽然都是轻症的,也让他混来了600点的经验值,1300点的正骨术技能熟练度,3点荣耀值

    这已经很不容易了。

    那位猪肉绦虫患者忙活了多久?才给了那么点的经验值,这次好歹给这么多呢。

    下一位患者走了进来,刘半夏查看了一下,36岁。颈椎病、头晕。

    “头晕是什么样的症状,有过颈椎病史?”刘半夏问道。

    “就是偶尔晕一下,还天旋地转的。恶心,吐过一次。我是一直坐着办公,应该就是颈椎的毛病。”患者说道。

    “眩晕的次数多么?频繁么?是正在办公的时候头晕,还是晃头的时候头晕,或者是猛的站起来以后头晕呢?”刘半夏又接着问道。

    “那我倒是没太在意,去年有过两次,今年到现在也有两次了。医生,你给我拍个核磁看看吧。”患者说道。

    “先不着急啊,我先给你手诊检查一下。经常坐办公室确实会出现这样的情况,平时加班么?”刘半夏说道。

    “加班不是正常的么,哪怕没有明确要求,领导不下班,谁敢走?活都干完了,你也得找活干啊。”患者说道。

    “早就想过来了,也是项目刚完事这才有时间。要不然到医院就得排队,一耽误就是一天。”

    “没办法,我们院现在来就诊的患者确实有些多,有很多还都是需要仪器检查的。您这个要是做核磁的话,也得排队呢。”刘半夏说道。

    “不过我刚刚手诊感觉您的颈椎关节上还是没什么问题的,往常颈椎有执拗,或是身体有某个部位发麻的感觉么?”

    患者摇了摇头,“没有,都是很正常的,就是有时候突然就晕了。我看网上说我们这样的基本上都是颈椎病,做核磁是不是能看得更清楚一些?”

    “也不能这么说,还是得根据情况来。”刘半夏说道。

    “核磁和CT,属于各有自己的特长吧。CT对颈椎的骨性病变比如说退行性改变、椎管狭窄、增生等等,效果更好。”

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    “核磁呢,能够了解椎间孔的情况,以及椎管内间盘突出、后纵韧带骨化等等,所以说也是各有侧重。”

    “你的颈椎往常有过疼痛感么?一些颈椎病患者往往也会有这样的症状。或者是转头对活动范围偶尔受限?”

    患者想了一下,摇了摇头,“没有过,就是有时候低头时间长了,脖子比较紧。”

    “那是正常的,咱们的脖子要承受着整个头部的重量呢,低头的角度越大、时间越长,负担也就越重。”刘半夏笑着说道。

    “这样吧,做个CT吧,结合你的情况能够看得更仔细一些。但是我觉得啊,你的颈椎好象是没什么毛病。”

    “呃……,不会吧?医生,不是颈椎病都容易引起眩晕、恶心么?”患者诧异的问道。

    刘半夏点了点头,“颈椎病确实会有这样的病症表现,但是也会有疼痛和麻木的症状。并不是说这样了,就肯定是颈椎病。你以前去别的医院看过么?”

    患者再次摇头,“没看过,我就是看网上这么说的,我就觉得我肯定也是。”

    刘半夏乐了,“这个情况也是会有的,那咱们就先做个CT,看看颈椎是否有状况。如果没有的话,咱们再研究一下别的病因。”

    “网上的那些东西,顶多是做一个备选参考。人跟人不一样,相同的病症表现,可能是不同的疾病引起的呢。”

    “医生,那您觉得我可能是什么病呢?”患者好奇的问道。

    “嗯……,我顶多是猜啊,可不是确诊。给我的感觉可能跟您的心脏有些关系,不过想要确诊的话,就需要背包了。”刘半夏说道。

    “不能吧?我是头晕啊?怎么能跟心脏有关系呢?而且我家也没有人有心脏病。”患者摇头说道。

    “造成头晕的原因往往是因为供血不足,颈椎要是有了病症,可能会引起脑供血不足。心脏要是有了病症呢,也是会引起供血不足的。”刘半夏耐心的说道。

    “在我们医学上来讲,这叫做心源性头晕。最主要的病症表现就是心率失常,但是这个在没发作的时候检查不出来。所以就得背包,做24小时动态心电图。”

    “当然了,这也是我目前的一个推测。咱们先做CT看看吧,要是不做啊,你心里边也是犯合计。”

    患者也乐了,点了点头,确实是这么回事。

    自己在网上查了好几天,就是颈椎病,要不然也不会挂骨科。哪怕这个医生说得头头是道,还得先按照颈椎病的套路走,完了再说。

    给患者开完了单子,刘半夏到外边看了一眼。

    还行,经过这么长时间的忙碌,基本上没啥事情了,这位患者也是自己最后一位患者。还有几位等着的,应该都是过来复诊的,自己别胡乱参合。

    其实刚刚的患者一进来,说那几句话,他就有了判断。

    在医院这类自行网上看病,对号入座的患者不少。其实这样的患者还应该提出表扬,总比有了症状,还当自己是没事人一样的强啊。

    他手诊加上询问,已经判定了患者差不多就是心源性眩晕。因为要真的是颈椎病的话,不可能只有这一个眩晕的症状。

    但是患者这么强烈的要求检查一下颈椎,他也没法拒绝。

    别以为你是好心,给患者省俩钱,没人会领你那个情。又不是花你的钱,你最多的只是一个建议权。

    而且万一患者的颈椎真有些小毛病呢?就因为你发扬风格,说啥不给做。将来出了状况,谁的责任?

    到了那时候就不是小事了,搞不好就会变得非常大,骨科的手术也是蛮金贵的。

    还是老老实实的比较好,出啥风头?该说的说出来,根据检查结果再做判断就完了。

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