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858 人傻胆大

书名:医者无眠作者:真熊初墨加入书签投推荐票错误/举报

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    “别慌,现在什么情况?!”吴冕一边快步奔着车走去,一边大声严厉的问道。

    “血压血氧饱和度进行性下降,现在已经85%了……心率110次/分,心电……”电话那面的人说道。

    前列腺电切术,术后出现血压下降,血氧饱和度稳不住的情况,至于心电估计那面看不懂。

    吴冕微一沉吟,便问道,“术者是谁?”

    “周院长。”

    “电话给他。”

    上车,吴冕和楚知希都走到驾驶位。

    “我来。”吴冕沉声道。

    “哥哥,慢点开。”楚知希也没争执,转身回副驾。

    电话那面传来周院长颤抖的声音,“吴科长……”

    “周院长,先别慌,给患者推20mg地塞米松,简单说手术情况。”吴冕打着火,随后连接蓝牙,手机交给楚知希,扎好安全带,一脚油门,车速就到了40迈。

    雪地,山路,实在没办法再快。

    吴冕做过飞刀,去外地手术后吃饭的时候听当地的医生说过,半夜急诊,术者着急去抢救,结果车翻沟里去了,人差点没死喽。

    欲速则不达,吴冕控制着车速,聆听手术情况。

    吴冕根本没管患者是谁,不管是谁,此时此刻都只是患者。

    电话那面传来周院长的声音,他让护士给20mg地塞米松,随后说道,“今天王主任做前列腺电切术,术中没什么事儿,王主任就咳嗽了两声。手术做了45分钟,我这面完事,护士说老王开始喷血沫子。”

    “葡萄糖酸钙,2g,静脉注射。”吴冕听了简略的病史后马上说道。

    “速尿20mg、吗啡10mg,静脉注射。”

    “给高渗钠。”

    “吴科长……啥是高渗钠?!”周院长急匆匆的问道。

    吴冕无语,他皱眉开车,表情严峻。

    “周院长,10%的浓盐3支,加入500ml盐水里,每分钟50滴。”楚知希偷偷看了一眼吴冕的表情,代替他回答道。

    做前列腺电切手术,连电切综合症治疗用的高渗钠都不知都,的确不应该。

    手术成功率靠碰运气,在基层医院的确是这样。但用现在的目光看几十年前的协和,也大概如此。

    楚知希没直接说浓度,而是详细的说了用多少支浓盐加入多少生理盐水中,甚至连滴速都说的清清楚楚。

    20秒后,周院长小声问道,“吴科长,楚教授,护士在配药,还需要什么?”

    “查体了么。”吴冕道。

    “都查什么?”

    “喊王主任,他有反应么?”吴冕一边开车一边问道。

    “没有。”

    “瞳孔对光反射。”

    “消失。”

    “头眼反射。”

    “……”电话那面沉默,没有一点声音。

    吴冕知道应该是基层医院没人知道什么是头眼反射,很是让人抓狂,总不能在电话里教他们怎么做不是。

    “瞳孔多大?”

    吴冕不再问头眼反射的结果,而是询问下一个问题。

    “瞳孔直径3mm,两侧……差不多一样大。”

    “膝跳反射。”

    “消失。”

    “药都给进去了么?!”吴冕问道。

    “给了,给了。”

    “呼吸机辅助呼吸,我还有20分钟到。”吴冕道,“要是情况还不好,给心三联、呼三联,再给一次肾上腺素,等我到了再说。”

    说完,他挂断电话。

    “哥哥,别生气。”

    吴冕深深吸了一口气,随后吐出。

    “很难不生气,但一想到是基层医院,就这样吧。”吴冕像是和楚知希说话,又像是在安慰自己。

    楚知希从前对基层医院的认知都是来自于欧美的社区医院,她甚至怀疑那里都是护士处置患者,而不是医生,水平……真是一言难尽。

    国内的医疗也差不多。

    还记得从前上学的时候老师问过一个问题,大型三甲医院和基层医院的区别。

    后来老师举了两个例子。

    同样的一个肺炎患者,大型三甲医院要求早诊断、早治疗,避免并发症,考虑周全,实在不行全院会诊,目的是治愈。

    而在基层医院,最有经验的老医生会判断——患者现在看着情况还算稳定,但保不齐20分钟后会出现呼吸困难,还是直接送上级医院稳妥。

    治疗的目的不同,手段自然也不一样。

    基层医院不要求治愈,尤其是重病,只要求医生能看出来轻重缓急,及时转诊就够了,再多……那是上级医院的活。

    而周院长今儿的事情,的确有些不妥,做前列腺电切手术连高渗钠都不知道,难怪哥哥生气。

    想着,楚知希偷偷看了一眼吴冕。

    吴冕似乎已经缓和过来,虽然还板着脸,但额角的静脉没有鼓起来。

    这就好,这就好,楚知希想到。

    “哥哥,是电切综合症么?”

    “估计是。”吴冕道,“周院长也是老医生了,做前列腺电切手术怎么连并发症都没弄懂。”

    “电切综合症还是比较少见,估计他没见过。”

    吴冕沉默。

    他知道楚知希是在安慰自己,可这绝对不是理由。

    要是自己手下的医生,真想一脚把他糊到墙上去,吴冕想到。

    下了山,车速快起来。

    一路50迈,不到60,“风驰电掣”的开到八井子中医院。

    吴冕下车,大步上楼,楚知希小跑跟在后面。

    有护士在门口等着,见吴冕来了,她脸上的表情放松了一些,“吴科长,你来了。”

    “患者怎么样?”吴冕问道。

    “状态好了一点,吸痰管吸出来很多粉红色的血沫子。”护士说道。

    她一边说着,一边打开男更衣室的门,“衣服准备好了。”

    吴冕没说话,一脸冷峻的进屋换衣服。

    楚知希则和护士去女更衣室。

    换好衣服,吴冕戴上一次性无菌帽子,一边系着口罩带子,一边大步往里走。

    能听到呼吸机的滴答滴答声音,但是没有报警声。

    吴冕判断问题不大,只是电切综合症,最早给了药,过了急性期应该没什么问题。

    周院长……吴冕想到这货抠了一辈子的前列腺,竟然连电切综合症都不懂。

    真是人傻胆大,这么干活竟然不出事,也算是周院长命好。

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