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748 幸存者偏差

书名:医者无眠作者:真熊初墨加入书签投推荐票错误/举报

    吴冕知道冯大妈只是在闲聊,也没当真,笑呵呵的说道,“冯大妈,有了挖掘机之后,如果条件允许谁还用手挖不是。”

    “小吴,雇挖掘机不要钱呐,你看你说的。”冯大妈很熟络的和吴冕闲聊着,“要不是你说优生优育的义诊,我估计老孙家的闺女就耽误了。”

    “呵呵,没事就好。”

    “小吴,你说没这个东西看一眼,你们就判断不了了?”冯大妈看着吴冕手里的眼底镜,又一次问道。

    “也不是。”吴冕笑道,“这么说吧,我读博士的时候带师弟师妹,每天把他们训的那叫一个惨。”

    “你训他们干啥。”

    “什么都不会啊。”吴冕道,“有一个学弟连脑梗和脑出血的片子都看不出来。您说说,我不骂他们,以后去了医院怎么办。这两种病,一个要止血,一个要活血,弄错一点都不行。”

    “那倒是。”冯大妈也不明白吴冕说的意思,但一听那个学弟就不靠谱,这么简单的病都分不出来。

    “这是有ct,没ct之前您猜医生怎么看病?”吴冕问道。

    “对呀,那时候不一样看病么。”

    “我神经外科的老师,国内道。

    “嘿。”吴冕笑了,“我老师亲口说的,我在25岁那年已经青出于蓝喽。”

    “……”冯大妈无语。

    “咱还说ct,脑梗患者每拖延1分钟,病人就会多损失190万个脑神经元。您说,这一天天的没有诊断,有多少神经元够死的。您说,是这个理儿吧。”

    “好像是,但总觉得哪里怪。”

    “跟您说件真事。”吴冕道,“我老师的老师的老师,是建国初的老专家了。那时候没有ct,只有平片,能拍个x光片子都是好的。”

    “有一次感冒,我祖师爷……冯大妈,您严肃一点。”吴冕见冯大妈乐不可支,便说道。

    “从来没听医生说祖师爷这词。”冯大妈乐不可支。

    “大多数医生都是流水线上下来的大学生,至少要读到博士,还得是……嗨,不说这个。我祖师爷x光没事,听诊器听,发现既有哮鸣音还有湿罗音。

    当时考虑到他老人家经常抽烟,也有长期的气短喘息等症状,并且病人在秋冬季发病,优先诊断为慢阻肺伴急性感染,也就是慢阻肺。”

    “嗯,这个病我知道。”

    “先抗炎治疗,但是用了2周的抗生素,他老人家就是没缓解,还有加重趋势。当时姑且排除“肺炎”,考虑可能是一个临床体征不太明显的“肺结核”。”

    “你们还真靠猜啊。”

    “当然啊,我跟您讲,我当医生之前,认为所有病都能治。但大学毕业后觉得能有一半的病能治就不错了,研究生毕业之后我发现只有20%的病能治,等博士毕业,觉得只有不到10%的病能治。”

    “现在呢?”

    “唉,能治的病真心不多。就算是给我所有最先进的仪器,很多病还是要靠猜的。”吴冕微微摇头说道。

    “冯大妈,别听我哥哥的。”楚知希笑道,“他说的太极端,普通的小病基本都能治。”

    听楚知希这么说,冯大妈的脸色才好看了一些,“后来呢?”

    “当时等肺结核的化验同时进行诊断性治疗。

    可是在入院期间,我老是发现老爷子体重减轻了好几斤,咳嗽症状更加严重,并且最近老爷子新发咯血,使用听诊器发现胸壁某处的哮鸣音也更为明显。最后……确诊肺癌。”

    “……”冯大妈无语。

    “要是现在,一个64排ct上去,发现肺部有高密度阴影,边缘毛刺,疑似肺癌。都不用穿刺,直接外科手术或是介入射频消融,3天后就出院。”吴冕道,“您说,换您的话,您怎么选。”

    吴冕看着冯大妈,很认真的给她科普仪器的重要性。

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